서론
저항운동은 근력과 근지지력, 근비대 등 근관절에 가해지는 저항에 견딜 수 있는 무게와 반복횟수 그리고 시간을 기준으로 강도와 운동량 등을 평가한다. 따라서 강도와 반복횟수 그리고 운동량에 따라 근비대, 근지구력, 근파워에 영향을 미치게 된다. 또한 저항에 동원된 근관절은 근력 향상에 긍정적 작용과 함께 잘못된 운동방법에 따라 부정적인 경우도 발생 된다. 저항운동에 염증유발의 부정적인 영향은 지나친 무게의 반복에 따른 과부하 또는 저항운동에 익숙하지 않은 것에 그 원인을 찾을 수 있다. 그러나 저항운동에서 염증유발은 정도의 차이는 있을 수 있으나 근력운동에 피할 수 없는 것 또한 일반적인 현상이다[14,39]. 운동중에 급성으로 발생한 염증과 만성적으로 지속되는 통증 모두 바이러스 원인 보다는 조직의 손상에 따른 염증에 기인한 것으로 보고 있다. 지나친 부하의 근력운동뿐만 아니라 오래 지속되는 유산소운동에 이르기까지 염증 유발 반응이 운동학 연구에서 보고되었다[44,45]. 물론 바이러스 감염에 따른 인체의 방어적 기능 작용에 따른 염증반응 상승과 저항 운동시 발생하는 근조직손상에 따른 염증유발의 지표는 다르지만 혈중 Interleukin-6(IL-6), C-reactive protein(CRP), Creatine kinase(CK) 농도가 염증 정도의 근거와 기준이 된다[3,5].
저항운동이 인체 부위의 표적이 되는 근관절에 지속적으로 반복되는 작용에 의한 근 손상이 일반적 현상이지만, 운동경험 여부에 따라 그 차이는 달라진다는 것 또한 일반적 견해이다. 근육에 부가되는 자극의 반복적 작용은 근 손상뿐만 아니라 피로를 유발하여 근력의 저하와 운동지속시간에 영향을 미칠 수 있다. 저항운동과 차이는 있으나 유산소운동의 중장거리 달리기 또는 마라톤과 같은 고강도 운동 후 24시간이 지난 뒤에도 CRP 증가를 언급하였다[32]. 즉 지속적인 반복 스트레스를 가하는 저항운동과 유사한 결과를 낳게 된다[50]는 역도선수 훈련 중 경험한 CRP 증가도 특별한 현상은 아니었다. 이렇게 염증의 높고 낮음은 CRP의 전구물체인 Interleukin-6와 CRP의 농도에 따라 판단된다. 앞에 언급한 바와 같이 고강도 운동 후 발생되는 혈중 CRP 증가는 과도한 산화적 스트레스, 산성증, 열 등에 의해 근육 손상에 따른 염증지표의 충분한 근거다[6,18,30,32,49]. 또한 근육 손상의 범위와 높은 염증반응 발생 가능성은 결국 저항성 운동 강도의 초점이 된다. 그 근거로 운동형태, 강도, 지속시간에 따른 염증반응 차이를 들 수 있다[39]. 또 다른 예로 종양괴사인자 TNF-α, IL-6의 증가를 고강도 플라이오메트릭스 운동 후 경험한 것에 추측을 가능케 한다[6,7,19,28].
저항 및 유산소성 운동에 의해 나타나는 염증지표 외에 근손상과 피로의 근거가 되는 LDH의 혈중 농도는 종양지표로 활용되기도 하지만 운동강도의 차이는 물론 운동 경험자와 비경험자의 판별기준이 된다. 즉 유·무산소운동에 관계없이 강도의 차이는 곧 혈중 젖산 농도에 영향을 미치게 되고, 피로물질의 증가는 운동수행 지속시간에 영향을 준다. 또한 운동경험자는 비경험자에 비하여 피로물질에 대한 저항 능력 높아 동일한 강도의 운동 수행에 있어 운동 비경험자 보다 더 오래 지속할 수 있는 근거다. 운동 강도의 측면에서도 높은 강도는 운동수행의 시간을 단축하게 하고 낮은 강도는 운동 수행시간을 늘릴 수 있는 것과 같은 맥락이다[13,25].
IL-6는 염증지표의 기준이 되기도 하지만 인슐린의 민감도에 영향을 미친다. 운동수행에 따른 에너지 대사에 근육의 수축과 이완 등 반복적인 작용은 염증유발의 정도가 유산소성 운동보다 더 높다. 따라서 건강한 성인 남성을 대상으로 1RM의 50% 강도로 10주간 트레이닝 후 IL-6의 농도가 트레이닝 전보다 44%나 상승한 것에 의미가 있다[16]. 따라서 유산소운동의 강도와 운동지속시간 간의 LDH 농도의 높고 낮음이 저항운동의 강도에 따른 염증 지표의 혈중 농도와 같은 맥락에서 비교되는 것도 일리가 있다. 또한 운동강도의 차이에 따른 염증과 피로현상에 관한 매우 민감한 지표의 보고에도 의미를 둘 수 있다[43]. 예로 면역세포의 기능과 생존 그리고 성장을 돕는 단백질 형태로 분비되는 사이토카인을 들 수 있다[1]. 이러한 사이토카인은 호중구와 대식세포는 물론 섬유아세포와 혈관 내피세포 그리고 운동으로 손상된 근육세포뿐만 아니라 여러 종류의 다양한 세포에서도 분비된다[9].
이러한 염증성 사이토카인은 산화적 스트레스의 병리적인 현상으로 그 종류는 TNF-α와 본 연구의 관심 대상인 IL-6, CRP 등을 들 수 있다. 특히 IL-6, CRP는 운동 강도에 민감하게 반응을 하는 사이토카인이다[1,2,10,40]. 한편 급성이나 만성 트레이닝으로 인한 근육 손상시 혈중으로 방출되는 CK도 근육조직 손상정도의 지표로 운동에 따른 염증 발생을 보다 더 자세하게 알 수 있다[5]. 저항성 운동에 따른 구조적 손상이 근육은 물론 결체조직에 나타나면 염증반응이 일어나게 되는바, 염증이 통증을 동반한 현상이 계속되면 지연성 근육통증을 낳게 된다[17]. 그래서 과도한 트레이닝을 삼가고 적합한 저항강도를 설정하여 운동으로 나타날 수 있는 부정적인 요소의 최소화가 반드시 선행되어야 한다. 그래서 다양한 강도의 운동을 적용하여 그에 대한 반응의 정도를 면밀하게 관찰하는 것이 필요하다. 이렇게 운동의 부작용을 피하면서 효과를 극대화 하는 것이 운동학의 과제다.
경기를 앞둔 선수는 필연적으로 운동의 부작용을 동반하는 훈련을 피할 수 없다 하더라도 건강관리를 위한 체력 향상과 유지 목적의 일반인들은 반드시 고려해야 할 부분이다. 지나친 과부하를 피하고 적절한 강도의 선정을 위하여 수많은 연구들이 반복되었으나 논란은 반복되고 있다. 또한 저항운동 강도의 차이에 따른 트레이닝 후 IL-6의 변화의 차이가 없었다는 것과 염증반응의 변화에 나타나는 일반적 현상이 분명치 않은 결론[52]도 연구의 지속성에 영향을 미친다. 운동은 약물에 나타나는 부작용에 비하여 높고 낮음을 가늠할 수 있는 기준이 명확치 않아 특정한 신체적 손상을 유발하거나 과부하로 인한 위험성을 간과하지 않는 한 긍정적인 효과가 크기 때문에 부정적인 요소는 종종 관심을 벗어나게 된다. 그래서 지금까지도 순환계에 영향의 유산소적 운동과 근골격에 더 많은 자극이 작용하는 저항성운동에 대한 최적의 강도를 찾아내는 것이 관심의 대상이었다. 저항운동의 강도 설정에 가장 일반적으로 활용되는 1RM 기준에 특별한 비판은 아직까지 나타나고 있지 않다. 다만 대상자에 설정된 강도가 운동의 목적에 맞고 더 효과적인가에 대한 견해는 연구자들에 따라 다르게 나타나고 있다[13,14].
체력에 따른 운동강도의 중요성을 논하면 전체 운동량에 대한 견해가 다른 의견이 나타나고, 운동의 시간과 반복횟수에 따른 차이점 등이 늘 등장했다. 그래서 본 연구에서는 일반적인 건강관리 대상자에게 저항운동의 강도의 차이에 따른 근손상의 염증반응이 운동 전후 차이를 확인해 볼 필요성을 갖게 되었다. 뿐만 아니라 운동강도에 따른 근손상과 염증지표 농도 및 근손상과 피로의 변화과정 추이를 통해 저항운동에 참여하는 일반인의 운동효과와 부작용에 대한 정보를 제공하여 저항운동을 바르게 이해하도록 하는 것이 목적이다
연구 방법
연구대상
본 연구의 대상은 의학적인 질환이 없고 2 3회/주 정규 운동프로그램에 참여하는 G도 C대학교 체육학과 일반학생 7명으로 하였다. 체육학과 일반학생을 피험자로 선정한 이유는 예비실험에서 일반인 대상으로 실행한 결과 1-RM 측정의 곤란함과 사전 저항운동 경험이 없는 상태로 실험에 참여할 경우 국소적인 피로현상의 언급과 저항강도의 차이에 따른 동일운 운동량 수행의 어려움이 있었기 때문이다.
그리고 동일 피검자를 대상으로 반복 측정한 실험방법을 선택하여 대조군을 둔 실험에서 발생될 수 있는 동질성 문제를 최소화하였다. 저항운동 실험에 참여하기 전 대상자는 실험의 목적과 진행절차, 실험 중 발생 할 수 있는 안전에 관한 주의사항 등을 설명하였다. 또한 대상자가 실험에 참여 의사를 스스로 결정했어도 실험 당일 또는 사전에 실험참여 철회는 자유롭게 수용하였다. 실험에서 발생할 수 있는 내용은 사전 동의서에 포함하였고, 동의서 사인여부는 대상자 본인이 결정하였다. 실험기간 중 저항운동 실험에 영향을 미칠 수 있는 카페인, 흡연, 특별한 식이, 과격한 신체활동 등은 금하도록 하였다. 피험자의 신체적 특성은 <Table 1>과 같다.
실험절차
실험에 참여한 대상자는 적응운동, 예비실험, 1차 실험과 2차 실험으로 구분하여 실시하였다. 저항 운동을 10-RM/set 강도로 3세트씩 2일간 수행하여 종목에 따른 저항에 적응할 수 있도록 사전연습을 실행하였다<Table 2>.
사전 적응운동 연습은 전문강사를 통하여 저항운동시각 관절의 정지각도 및 시간, 바의 위치, 안전 주의사항 등을 철저히 지도하여 동작을 일정하고 동일하게 수행토록 하였다. 적응운동 2주후에 예비실험, 1차, 2차 실험은 저항성 운동에 따른 지연성 근육 통증과 염증반응의 영향을 통제하기 위하여 2주의 간격을 두어 실행하였다. 예비실험은 피험자 개인별 1-RM을 측정에 초점을 두어 진행하였으며, 방법은 간접추정식[1-RM = 들어 올린 무게 + (들어 올린 무게 × 들어 올린 횟수 × 0.025)]을 적용하여 정하였다[20,24]. 운동강도에 따른 염증반응 연구의 대부분은 수행 운동량이 동일하지 않아 결과의 일반화에 다소 신뢰성의 문제가 있었다. 그래서 본 연구의 실험은 동일한 운동량 수행을 위하여 예비실험에서 정한 1RM을 기준으로 4~5회 반복할 수 있는 고강도와 11~12회 반복수행할 수 있는 저강도 부하량을 고려하여 설정하였다.
이렇게 선행연구를 참고로 운동강도의 차이에 따른 실험대상자에게 동일한 운동량을 수행하도록 하기 위하여 본 연구의 1~2차 실험에 총운동량(세트 × RM × 부하량)을 동일하게 적용하였다[8,21,52]. 앞에 언급한 바와 같이 실험대상자에 영향을 미칠 수 있는 요소를 차단하기 위하여 2주간격의 충분한 휴식기간을 두고 실행한 1차와 2차 실험도 교차방법으로 운동강도 혼합 조건을 동일하게 하였다.
본 연구의 실험대상자에게 부여된 운동시간은 1시간 10분으로 준비운동 10분, 저항운동 50분 정리운동 10분으로 구성하였다. 준비운동은 체조와 스트레칭 후 1-RM의 30%에서 약 12회를 2세트 수행하도록 하였다[52]. 본운동의 저항운동은 강도의 차이와 근력, 지구력 등을 고려하여, 고강도 저항운동시에는 세트간 휴식을 3분으로 하였고, 저강도 저항운동시에는 세트간 휴식을 2분으로 하였다[8,21,]. 물론 운동시 각 관절의 정확한 정지시간도 원심성 수축시 2초, 구심성 수축엔 1~2초 유지하게 하였다[29]. 저항운동 종목별 반복 실행 횟수와 세트의 빈도 증가에 따른 대상자의 피로감 증가는 실험중단 시점 도달 의미로 사전에 충분히 기타 고려사항으로 주지하고, 또한 실험 중 구두로 독려하였다.
채혈 및 분석항목
영실험에 참여한 대상자는 저강도 및 고강도 저항운동 시 각각 4회 채혈에 임하였다. 1차 안정시는 실험당일 12시간 공복 상태인 오전 9시경 좌측 상완정맥에서 약 10ml를 채혈하였으며, 2차는 저항운동 직후, 3차는 운동후 3시간 뒤에 그리고 4차는 24시간 후 동일한 방법의 채혈 후 혈장을 수집하기 위하여 무처리 튜브에 30분간 응고, 10분간 3000rpm으로 원심분리 냉동 처리하여 N 제약회사 분석실에 의뢰하여 분석하였다. 채취한 저항운동 대상자의 혈액분석을 통하여 얻은 혈중 염증변인, 근손상, 피로물질 항목은 IL-6, CRP, CK, Myoglobin 및 LDH로 한정하였다. IL-6는 효소면역분석법(enzyme-linked immunosorbent assay)으로 versamax(USA)으로 그리고 CRP, CK, Myoglobin 및 LDH는 자동 생화학 분석기(Hitachi 7080, Japan)를 통해 분석되었다.
논의
본 연구의 목적이 일반인의 체력관리에 도움이 되고자 저항운동에 의한 근손상 결과인 염증지표의 농도와 근피로도 중심으로 운동강도 차이에 따른 변화 추이를 시점별 차이를 살펴보았다. 본 연구 관심의 초점인 변인 IL-6, CRP 및 근육 손상 피로물질인 myoglobin, CK, LDH 등의 저항 강도의 차이에 따른 시점간 통계적 의미는 대부분 나타났으나, 강도차이 간에 시점의 상호작용은 의미가 없는 것으로 나타났다. 본 연구가 운동 강도의 차이에 따른 효과 여부의 정보는 일반인 체력관리 활용에 도움이 될 것이다.
연구에 적용한 저항운동은 물론, 일반적인 운동 등에서도 필연적으로 나타나는 염증반응은 일상생활의 삶과 건강관리를 위한 방어 과정에서도 일어나는 현상이다[14]. 그러나 바이러스 또는 미생물인 세균 등 인체에 유해한 감염이 지속되는 경우 과도한 염증으로 암과 같은 만성질병 유발의 염려도 있다[12]. 염증은 주요 매개자인 염증성 사이토카인을 분비하여 염증반응을 조절한다. 염증성 사이토카인으로 분류되는 IL-6는 항염증 작용도 하며 근 수축에 따라 생성되어 혈중에 분비된다[15, 29]. 대다수 연구에서 운동 후 혈중 IL-6가 평상시보다 증가하는 것을 일반적으로 관찰되는 현상으로 여긴다. 이에 주된 영향을 미치는 것은 운동강도, 운동 지속시간 등으로 알려져 있다. 특히 IL-6 증가의 최대 수치는 운동시 나타나며, 운동 후에도 증가상태가 일정시간대까지 유지되는 것으로 보고되고 있다[36,38,42,48].
본 연구에서 실행한 4~5RM 고강도 운동시 운동전 IL-6가 0.8177pg/mL-1이 운동직후 1.3542pg/mL-1으로 증가하였고, 10~11RM을 반복하는 저강도 운동에서도 운동전 0.6834pg/mL-1이 1.2764pg/mL-1으로 통계적으로도 의미 있는 증가였으나, 적용한 강도 차이에 관계없이 운동 후 3시간과 24시간에 IL-6의 농도는 안정시 수준으로 낮아졌다. 운동 강도의 차이에 따른 통계적 의미도 나타나지 않았다. 이렇게 운동 강도만 다르게 적용한 동일한 피검자의 염증은 빠르게 회복되어 염증저항에 차이는 관찰되지 않았다. 그래서 IL-6를 기준으로 운동 직후 증가했던 염증 유발의 염려할 필요 없다고 판단된다. 이러한 현상은 이미 4가지 벤치프레스 강도(1RM의 50%, 75%, 90%, 110%)로 적용하여 실행했던 연구에서 저항운동 24시간 후 IL-6 농도의 차이가 없었다고 하였다[52].
한편 최근에 보고된 연구 1-RM 60%, 72%, 80%의 저항성 운동강도 차이와 측정시점(안정시, 운동 직후, 운동 후 3, 6, 24, 48시간) 등 두 조건에서도 IL-6 농도의 통계적 차이는 없었다[14]. 또한 일반연성을 대상으로 한 저항운동 강도차이 연구에서도 IL-6의 혈중 농도가 크게 다르지 않았다[21]. 반면 본 연구에서 저항의 높고 낮음에 관계없이 운동전보다 상승한 혈중 IL-6농도가 운동직 후 시점간에 통계적으로 의미가 높은 것으로 나타났다. 이런 현상은 운동에 따른 근손상 저항 작용으로 IL6의 혈중 농도가 증가한 것으로 판단된다.
즉 연구는 TNF-α에 대한 정보를 제공할 수 없어 IL-6의 운동 직후 상승에 대한 원인을 추측에 의존할 수밖에 없지만 선행연구를 통한 원인을 예측하면, TNF-α의 증가 없이 IL-6만 증가하는 경우, 항염증성 사이토카인의 작용으로 보는 것도 타당성 있다는 것이다[7, 36]. 그러므로 본 연구의 운동직후 IL-6의 농도가 높은 이유를 항염증 작용에 의한 유추도 가능한 것이다. 또한 앞에 언급한 근거 외에 다양한 염증성 질환에서 높아진다는 이유도 포함된다. 특히 혈중 IL-6를 염증 전에 나타나는 사이토카인으로 분류되고, 또한 스트레스 바이오마커로 저항운동 후 받은 회복과정 평가 기준으로 활용된다[4,5].
한편 감염, 염증, 조직손상 및 운동 등에 의해 CRP는 증가되는 것으로 잘 알려져 있다[2,33]. 간과 근육세포 등에서 생성되는 급성반응물질 이지만 IL-6에서 생성되기도 한다. 특히 운동과 관련하여 저항운동 무경험의 일반여성에게 적용한 고강도 저항성 운동에서 CRP가 운동 후, 회복기에 높게 나타났다고 하였다[21]. 반면 최대운동 직후와 회복시점에 CRP는 물론 IL-6의 변화도 통계적 의미는 나타나지 않았다[10]. 이렇게 본 연구의 결과도 저항의 강도의 차이에 따른 CRP농도의 변화가 운동 전, 운동 직후 그리고 3시간과 24시간 뒤에도 통계적인 의미는 없었다. 저강도 저항운동에서 CRP 평균농도는 운동직후에 운동 전보다 0.0029mg/dl 높게 나타났으나 운동종료 3시간 후엔 운동 전보다 0.0014mg/dl 낮았으며, 24시간 뒤엔 0.0100mg/dl 높게 나타나는 등 변화의 일정한 규칙은 없었다. 반면에 고강도 저항운동에서는 운동 전보다 직후에 0.0171mg/dl 높게 나타났으나, 운동 후 3시간과 24시간 뒤엔 0.0071mg/dl과, 0.0100mg/dl으로 저항강도와 혈중농도 측정 시점간 차이는 보이지 않았다. 따라서 정확한 이유를 본 연구에서 제공할 수는 없지만 대상자의 성별과 운동경험 그리고 규칙성의 유무에서 찾아야 할 것으로 판단된다.
이러한 판단의 근거는 저항운동의 CRP 농도는 운동기간과 운동강도에 따라 달라질 수 있다[13]는 보고를 참고하였다. 한편 1RM의 65%와 80%의 저항운동강도로 1회성 실행 직후와 회복기에 통계적인 의미가 없었다고 하였다[21]. 본 연구의 결과와 선행 연구 보고의 추론으로 운동 후 CRP 농도에 대한 서로 다른 견해는 운동회복 능력의 지표로 삼는 것도 한 방법일 것이다. 근활성도가 높은 근육에 마이오글보빈 농도가 비활성 근육에서 높다는 것은 근 활성에 따른 피로물질 농도와 상당한 관련이 있다. 고강도 운동시 마이오글로빈 농도가 증가한다는 것은 근육세포의 손상이 높다는 것과 같은 의미로 운동강도와 밀접한 관련을 갖는다[37]. 그러나 본 연구 결과 저항강도의 차이에 따른 통계적 의미는 나타나지 않았으며, 독립적 시점 간에 마이오글로빈의 농도는 운동전보다 운동 직후와 3시간 후에 높은 것이 통계적인 의미가 나타났다. 저, 고강도 저항운동 24시간 후 나타난 결과는 저강도에서 안정 시 상태로 마이오글로빈 농도가 안정시 상태로 낮아졌고, 고강도 운동에서는 오히려 안정시보다 낮은 마이오글로빈 농도가 나타났다. 높은 강도의 적은 반복횟수가 낮은 강도의 높은 빈도의 근수축보다 근 손상의 유발이 낮았다는 추측도 가능한데, 그에 대한 근거는 근력 및 근지구력 운동집단의 CRP 변화의 차이 연구에서 유추한 것이다[20]. 한편 저항성 운동간 IL-6 변화와 마찬가지로 미오글로빈도 운동 후 상승하였지만 차이가 없다고 하였다[14].
또한 운동 중 근손상으로 높아진 혈중 마이오글로빈이 헤모글로빈과 유사한 구조를 들어 근 세포의 단백질에 산소 결합력이 강함을 들어 산소의 저장역할을 강조하기도 하였다[11]. 일반적인 저항운동이 근수축의 반복을 통하여 근력과 지구력 등 목적에 맞는 트레이닝 과정에 발생한 근손상으로 세포막의 투과성이 높아진다. 이러한 원인에 의해 마이오글로빈은 물론 CK와 LDH 등의 혈중 농도가 높아진다는 견해다[31]. 뿐만 아니라 운동형태, 운동강도, 운동 지속시간 등은 근손상과 피로물질을 농도에 영향을 주기도 하지만 근 기능의 상태를 가늠하는 지표로 유용하게 활용된다는 의견도 지속되고 있다[4,5,31,34,35].
근 조직의 손상은 혈중 CK 농도에 따라 그 정도의 높고 낮음이 기준이 된다. 일반적으로 CK 혈중 농도의 범위(성인 남: 55~170 u/L, 여: 30~135 u/L)는 남녀의 차이가 있으나, 근육질의 남성은 더 높은 혈중 CK 농도가 나타나기도 한다. 본 연구의 대상자가 대학생으로 안정시에도 CK의 범위를 벗어난 혈중 농도가 나타났다. 그 이유는 일반적으로 CK가 심근과 뇌에서도 발견되고 심근의 손상이 아닌 경우 대부분 골격근에서 만들어지기 때문에 근육량에 따라 CK의 정상 수치는 근육질의 체격이 큰 경우 정상 범위를 벗어난다는 예를 참고하였다[3,26,39].
그리고 저항운동 강도가 높고 낮음에 관계없이 선행연구에서 언급했던 바와 같이 운동 직후와 회복기 3시간과 24시간 후에도 여전히 CK 혈중 농도는 높게 나타났으며, 통계적으로도 의미 있는 것으로 확인되었다. 저항강도를 높여 운동을 실행한 경우 저항강도를 낮게 빈도를 높여 운동했을 때보다 평균적으로 CK 혈중 농도가 증가하였으나 강도의 차이에 따른 통계적인 의미는 나타나지 않았다. 장시간 운동과 운동강도가 높을수록 CK 활성도가 증가한다[22,26,41,46]는 통계적 의미가 본 연구와 유사한 저항성 운동강도간 CK 차이 없다는 보고[21]와 다른 견해도 보이나, 일반적인 현상은 유사한 것으로 판단된다. 가령 저항운동 CK의 혈중농도가 현저하게 24 시간 동안 높게 유지되다가 점차 안정시 수준으로 회복된 근거[3]도 24시간 동안 결과는 본 연구와 동일한 혈중 CK 농도 수준으로 판단된다. 이렇게 운동에 따른 근활동시 ATP 생성 반응의 촉매 효소이기도 한 CK 혈중 농도가 근육 손상정도의 기준으로 활용되는 것이다[23,25,26].
LDH는 NAD+(nicotinamide adenine dinucleotide)를 NADH로 상호 전환시켜 Lactate를 Pyruvate로 전환하는 촉매작용을 한다. 조직이 손상되면 혈중으로 방출되는 조직의 손상, 용혈성, 빈혈, 암, 심장마비와 같은 질병의 마커로 혈청의 종양지표로 활용된다. LDH의 혈중 범위는 각 검사기관의 차이는 있지만 성인기준 100~190u/L가 대략 일반적인 기준이다. 본 연구 대상자의 LDH 혈중 농도가 편차는 있지만 298u/L로 안정 시에도 정상범위 기준의 100u/L 이상을 벗어났다. 운동 전임에도 불구하고 이렇게 높게 나타난 것은, 검사 전에 활동 제한의 특별한 지침을 제시하지 않은 이유도 있지만 근육질의 활동량 많은 젊은 대학생이기 때문이기도 하다[50]. LDH의 활성도가 운동강도와 밀접한 관련이 있다는 것은 매우 일반적인 현상으로 앞에 언급한 염증 또는 근손상 지표가 높게 유지된 것과는 다르게 운동 24시간 후에는 안정시 상태로 회복되었다. 저항강도를 높게 운동한 직후에 저항강도를 낮게 하였을 때 운동 직후보다 평균적으로 높은 LDH의 혈중 농도를 보였으나, 통계적인 의미는 강도의 차이에 관계없는 것으로 나타났다. 이렇게 본 연구의 결과 운동직후 시간이 지나면서 안정시 상태로 회복이 빠르게 진행된 것도, 운동강도와 LDH의 활성도를 언급한 연구 결과와 별 차이가 없는 것으로 확인되었다[25,27,47]. 또한 저항운동에서 고강도 운동 후에 근육의 통증이 저강도 운동 후보다 더 높았지만, 역시 통계적인 차이는 본 연구와 다르지 않았다[35].
앞에 언급한 내용[6]과 같이 운동에 의해 발생된 IL-6의 농도 증가는 근손상과 관련은 있으나, 근손상의 발생과 관계 없이 IL-6가 증가한다[7, 15, 41]는 견해도 주지해야 할 것이다. 원심성 운동 후 IL-6의 분비양상은 앞에 언급한 연구와 본 연구 결과와 크게 다르지 않았다[51].
이렇게 저항운동 뿐만 아니라 달리기 선수의 내리막길운동 후 IL-6 농도의 변화 연구에서 안정시 상태로 회복된 반면 운동직후의 CK 농도는 24시간 뒤에도 지속되었다[38]는 사실도 본 연구와 다르지 않았다. 저항강도의 차이가 염증반응지표와 근 손상의 피로물질 농도가 다르다는 통계적 양상이 뚜렷하지 않지만, 근력 운동시 동반되는 근손상과 지연성 근통증의 최소화 방안은 지속적으로 찾아야 할 것이다.
결론
앞에 언급한 바와 같이 저항강도의 차이에 따른 젊은 대학생의 혈중 염증지표와 근손상 피로물질 변화에 대한 결론은 다음과 같다.
첫째 염증지표 IL-6의 농도는 강도의 높고 낮음에 차이는 없었으며, 시점간(운동 전, 운동 후, 운동 후 3시간, 운동 후 24시간)엔 통계적의미가 있는 것으로 확인되었다.
둘째 CRP는 저항강도의 차이는 물론 측정 시점간에도 통계적 의미의 차이는 없었다.
셋째, 근손상 피로물질인 Myoglobin, CK, LDH도 저항 강도의 높고 낮음에 관계없이 시점간에 통계적 차이는 확인되었지만, 저항강도의 차이에 따른 시점간 다름은 나타나지 않았다.
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